近日,为进一步提升大家的健康意识,普及心血管疾病预防知识,己任律师事务所邀请中国医学救援协会心脏猝死防治工程专委会张玉龙副教授,举办了一场关于"心血管健康知识与疾病预防"的医学急救科普专题讲座。

以下是根据讲座内容整理的心脏急救科普知识,希望能帮助更多人在关键时刻从容应对。


图片


1

心脏猝死,离我们并不遥远

图片

我国每年约有54.4万至55万人死于心源性猝死,平均每天近1500人,相当于每分钟就有1人因此离世。而院外发生心脏骤停的抢救成功率不到1%,黄金救援时间仅有4分钟。


更令人担忧的是,心脏猝死正在快速年轻化。18至35岁青年群体在猝死病例中的占比,已从2015年的12%上升至2024年的28%。长期熬夜、过度劳累、精神压力——这些现代人习以为常的生活方式,正在成为威胁年轻生命的隐形杀手。近年来,多位公众人物因心源性猝死突然离世,年龄从41岁到66岁不等,再次提醒我们:猝死不挑人,任何年龄、任何场景都可能发生。


2

识别危险信号,抓住黄金4分钟

图片

心脏就像一台日夜运转的"抽水泵",冠状动脉是给这台泵供电的"电线"。一旦冠状动脉堵塞,就好比水泵断了电,心脏停止正常工作——这就是心肌梗死。

50%~80%的患者在发作前会有预警症状:

  • 最典型的症状是心绞痛,突然发作、持续超过20分钟不缓解

  • 既往有心绞痛病史的人,症状会加重、持续时间延长

  • 同时可能伴有烦躁不安、大量出汗、恐惧感或濒死感

一旦出现上述症状,应立即拨打120,争分夺秒就医。

心脏骤停后,人体的变化以秒计算:

  • 3~5秒眼前发黑

  • 5~10秒昏厥

  • 10~20秒意识丧失

  • 30~60秒瞳孔散大

  • 60秒呼吸逐渐停止

  • 4分钟开始出现脑水肿

  • 6分钟脑细胞开始死亡

  • 8分钟即可导致"脑死亡"

每延迟1分钟施救,存活率下降约10%。1分钟内开始抢救,成功率可超过90%;超过10分钟,成功率几乎为零。


3

心肺复苏(CPR)

图片

在专业急救人员到达之前,现场目击者的正确施救是挽救生命的关键。心肺复苏的核心步骤如下:


确认现场安全

必须要在没有危险的情况下施救,确认安全后进入施救现场,避免二次意外伤害。


判断意识

采用轻拍重喊方式,轻拍患者肩部,双侧耳旁呼唤“喂!你怎么了?”,看患者有无反应,判断意识是否丧失。


判断呼吸和心跳

看:患者胸廓或上腹部有无起伏

听:患者口鼻有无气流声

感觉:术者面颊部有无气流溢出的吹拂感

图片

判断时间不超过10秒。


立即呼救

让周围人拨打120,有条件取来AED(自动体外除颤器)尽早进行除颤。


判断颈动脉是否消失

抢救者的食指和中指尖触及患者气管正中部(相当于喉结部位)旁开两指2~3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处;同时检查呼吸是否正常,时间5~10秒。

图片

若患者大动脉搏动消失,呼吸消失,将患者去枕平卧于硬板床或地上,准备进行心肺复苏。


心肺复苏(CPR)

胸部按压:按压位置在两乳头连线与胸骨正中线的交汇点,按压深度至少5厘米,频率每分钟100~120次。双手掌根重叠、手指交叉翘起,双臂伸直,以髋关节为支点垂直向下用力,按压与放松时间比为1:1,确保胸廓充分回弹。

开放气道:清理口腔异物,使用仰头抬颏法打开气道

  • 仰头抬颏法:抢救者一只手的小鱼际肌放置于患者的前额,用力往下压,使其头后仰,另一只手的示指、中指放在下颌骨下方,将颏部向上抬起。注意手指不要压迫颏下软组织,以防呼吸道受压;也不要压迫下颌,使口腔闭合。

人工呼吸每次吹气持续1秒以上,以胸廓明显起伏为准,按压与通气比为30:2。连续完成5个循环后可更换按压者,换人时间不超过5秒。

  • 吹气时不要按压胸部,以免肺部受损伤或气体进入胃内

  • 避免快速、用力和过度吹气


图片

4

自动体外除颤器(AED)

图片

AED是针对心室颤动最有效的急救设备,无需医学背景也能使用:

1、打开盖子开启电源。

  • 绿色按钮电源开关

  • 黄色按钮分析开关

  • 红色按钮电击开关

2、将两片电极片分别贴在左胸心尖部位和右锁骨下胸骨右缘(包装上有图示指引)。

图片

3、然后按照语音提示操作,机器会自动分析心律,如建议电击,确保所有人远离患者身体后按下电击按钮即可。

没有AED时,可先捶击胸口,然后立即开始并持续进行胸外按压,等待专业救援到来。


图片



5

如何判断复苏效果与后续救治

图片

出现以下迹象,说明复苏正在起效

  • 患者昏迷程度变浅、出现各种反射或无意识的挣扎动作;

  • 自主呼吸逐渐恢复;

  • 可触摸到规律的颈动脉搏动;

  • 面色、口唇由苍白或青紫转为红润;

  • 双侧瞳孔缩小,对光反射恢复。

以下情况可终止复苏

  • 患者已恢复自主呼吸和心跳;

  • 经专业医疗人员确认死亡;或

  • 持续心肺复苏超过30分钟仍无任何恢复迹象。

当120急救人员到达后,患者将进入高级生命支持阶段,包括气道管理、呼吸支持、循环支持和鉴别诊断等。



每一次心跳都值得被珍视,每一条生命都值得被全力以赴地守护。希望更多人能够掌握心肺复苏这项"救命技能",在关键时刻敢于出手、正确施救,为生命保驾护航。

*本文仅供科普参考,不构成任何医疗建议或指导。如有健康方面的疑问,请咨询专业医疗人员。

阅读下方链接,是一篇关于胆固醇与心血管健康的科普文章《“好胆固醇”的迷思:高HDL-C真的让你安心吗?》,作为此次心脏复苏培训的补充资料,文章深入浅出地纠正了关于“好胆固醇”的常见认知误区,建议大家花几分钟时间阅读,进一步了解心血管健康知识。

var s = document.getElementsByTagName("script")[0]; s.parentNode.insertBefore(hm, s); })();